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Kranken­versicherung in Frankreich: PUMA, S1, EHIC & private Lösungen

Private Beiträge ab63,83 €im MonatBeispiel 20 Jahre · IMG Bronze Plus

Wir ordnen ein, welcher Schutz in Frankreich zu Ihrer Situation passt — PUMA, S1, EHIC oder private Lösung.

KV für Frankreich prüfen lassenTarife vergleichen
Eiffelturm an der Seine in Paris
Eiffelturm an der Seine in Paris

Wer hat Zugang zur PUMA in Frankreich?

Der PUMA-Zugang hängt von Aufenthalt, Erwerbstätigkeit und Status ab:1

Ihre Lage wählen: 6 Möglichkeiten, zur Seite wischen

Ihre Situation

Abhängig beschäftigt in Frankreich

Typischer PUMA-Zugang

Sofort über Arbeitgeber und CPAM — Sozialbeiträge

Selbstständig in Frankreich

Typischer PUMA-Zugang

Anmeldung bei CPAM/URSSAF, PUMA nach Beitragszahlung

Mehr dazu im Kapitel System

Rentner mit deutscher GKV-Rente

Typischer PUMA-Zugang

S1-Formular der deutschen Kasse → CPAM → Carte Vitale

Typische Lösung (einzelfallabhängig)

PUMA via S1 — meist keine zusätzliche Police nötig

Mehr dazu im Kapitel Anmeldung

EU-Bürger, ohne Erwerbstätigkeit

Typischer PUMA-Zugang

PUMA nach 3 Monaten stabilem Aufenthalt — bis dahin private KV

Typische Lösung (einzelfallabhängig)

Private KV / IKV übergangsweise

Mehr dazu im Kapitel Wartezeit

Nicht-EU mit Aufenthaltstitel

Typischer PUMA-Zugang

PUMA nach Voraussetzungen — oft private KV für Visum und Übergang

Typische Lösung (einzelfallabhängig)

EUKV prüfen — Leistungen EUKV

Mehr dazu im Kapitel Visum

Nur Urlaub / Kurz­aufenthalt

Typischer PUMA-Zugang

EHIC für notwendige Versorgung — kein PUMA

Typische Lösung (einzelfallabhängig)

EHIC (+ ggf. Reise-KV)

Mehr dazu im Kapitel System

Ewelina und Alexander prüfen Ihre Lage mit Ihnen, kostenlos und unverbindlich.

Lage prüfen lassen

PUMA-Rechte bleiben offen, wenn Sie mindestens 6 Monate pro Jahr in Frankreich leben. Bei dauerhaftem Ausland müssen Sie Ihren Wegzug der CPAM melden.

Beiträge im Überblick.

IMG Bronze Plus
Geltung Europa · 1.000 € SB · Wohnsitz Deutschland

Altersstufen zur Seite wischen

20 Jahre
63,83 €
pro Monat
30 Jahre
83,67 €
pro Monat
40 Jahre
108,35 €
pro Monat
50 Jahre
175,20 €
pro Monat
60 Jahre
297,35 €
pro Monat
  • Chefarzt­behandlung
  • Freie Arztwahl
  • Ein- oder Zweibettzimmer
  • Direkter Facharzt­zugang
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Kurz gesagt

In Frankreich regelt die Protection Universelle Maladie (PUMA) den Zugang zur staatlichen Assurance Maladie über die CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie). Wer stabil und regelmäßig in Frankreich lebt oder arbeitet, kann Leistungen erhalten — ohne Erwerbstätigkeit oft erst nach 3 Monaten. Rentner mit deutscher GKV-Rente nutzen das S1-Formular. Die EHIC reicht nur bei vorübergehendem Aufenthalt. Ohne PUMA-Zugang brauchen Sie private KV — oft EUKV oder IKV. Die Tutario GmbH vergleicht und vermittelt passende Tarife.

Für wen ist diese Seite gedacht?

Für wen ist sie weniger passend?

Wie funktioniert das französische Gesundheits­system (PUMA)?

Frankreich hat ein steuer- und beitragsfinanziertes System mit universellem Schutz (PUMA) — verwaltet über CPAM und Carte Vitale.2

Die Protection Universelle Maladie (PUMA) gilt seit 2016 für alle, die in Frankreich stabil und regelmäßig leben oder arbeiten. Sie ersetzt das frühere System mit abhängigen Angehörigen: Erwachsene sind eigenständig versichert.

Die Assurance Maladie erstattet einen Großteil der Kosten im staatlichen und konventionierten Sektor. Die Verwaltung läuft über die CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) am Wohnort — für Landwirte die MSA.

Im konventionierten Sektor 1 kostet die Hausarztkonsultation 30 € (Tabelle der Assurance Maladie, gültig ab 1. Januar 2026). Davon erstattet die Kasse in der Regel 70 % der Tarifbasis; je Arztkontakt wird eine participation forfaitaire von 2 € abgezogen. Die MSA nennt als Obergrenzen 50 € im Kalenderjahr und höchstens vier Abzüge je Tag beim selben Arzt (also 8 €). Facharzttarife hängen von Fachrichtung und Überweisung ab — aktuelle Tabelle: ameli.fr.

Nach Anmeldung erhalten Versicherte eine Carte Vitale für die direkte Abrechnung. Zusätzlich gibt es mutuelles (Zusatz­versicherungen) für Restkosten — für Auswanderer oft optional, für Einheimische üblich.

Was passiert mit der deutschen GKV beim Umzug nach Frankreich?

Beim dauerhaften Aufenthalt in Frankreich ruht der GKV-Leistungs­anspruch grundsätzlich — EU-Koordinierung über S1 ist die Ausnahme.3

Wer seinen Wohnsitz nach Frankreich verlegt, verliert den regulären Anspruch auf Leistungen der gesetzlichen Kranken­versicherung in Deutschland. Nach § 16 SGB V ruht der Anspruch, solange Sie sich im Ausland aufhalten.

Für EU-/EWR-Staaten greift die EU-Koordinierung (VO 883/2004): Rentner mit deutscher Rente können über das S1-Formular in Frankreich versorgt werden, während die deutsche Kasse die Kosten trägt.

Ohne S1 oder Erwerbstätigkeit in Frankreich haben Sie keinen sofortigen PUMA-Zugang. In der Übergangszeit und für Visumsanträge brauchen Sie eine private Kranken­versicherung.

S1 für Rentner und Langzeit­aufenthalte

Als Rentner mit deutscher GKV-Rente ist das S1 der zentrale Weg zur PUMA:4

  1. S1 bei der deutschen Krankenkasse beantragen

    Das persönliche Formular stellt Ihre Kasse aus — Merkblatt: S1-Informationen (PDF).

  2. Bei der CPAM am Wohnort einreichen

    Caisse Primaire d'Assurance Maladie — Hinweise auf allemagneenfrance.diplo.de und ameli.fr.

  3. Carte Vitale beantragen

    Erstattungen im französischen System — Abrechnung zwischen deutscher Kasse und Assurance Maladie.

  4. EHIC für Reisen in andere EU-Länder weiter bei der deutschen Kasse beantragen

Amtliche Informationen zur PUMA-Registrierung für EU-Bürger: ameli.fr.

EHIC in Frankreich — wann reicht die Europäische Kranken­versicherungskarte?

Die EHIC/EKVK ist wichtig — aber nur für vorübergehende Aufenthalte:5

Die EHIC deckt in Frankreich

  • Medizinisch notwendige Behandlung im staatlichen System
  • Notfälle während eines Urlaubs oder Kurz­aufenthalts
  • Versorgung zu den Regeln des Gastlandes (Frankreich)
  • GKV-Mitglieder: Karte bei der deutschen Kasse beantragen

Die EHIC deckt nicht

  • Dauer­aufenthalt nach Wohnsitz­verlegung
  • Rücktransport nach Deutschland
  • Geplante Behandlungen oder Privatarzt ohne PUMA-Zugang
  • Ersatz für S1 bei Rentnern mit Dauer­aufenthalt

Mehr zur EHIC: Wissensseite EHIC.

Private KV, EUKV oder IKV — welche Option passt in Frankreich?

Wenn kein PUMA-Zugang besteht oder Sie bewusst privaten Schutz wählen:6

Hervorgehoben: die Lage, die Sie oben gewählt haben.
Ihre SituationTypische Lösung (einzelfallabhängig)
Rentner mit S1PUMA via S1 — meist keine zusätzliche Police nötig
Erwerbstätig in FrankreichPUMA über Sozial­versicherung
EU-Bürger, inaktiv, erste 3 MonatePrivate KV / IKV übergangsweise
Häufige EU-Aufenthalte, kein fester Wohnsitz in DEEUKV prüfen — Leistungen EUKV
Weltweiter Schutz, flexibler WohnsitzIKV — internationale KV
Visum (Visiteur, Talent, etc.)Private KV mit ausreichender Deckung — Visums-Pflicht
Nur UrlaubEHIC (+ ggf. Reise-KV)

Im Tarifrechner vergleichen Sie EUKV- und IKV-Tarife für Frankreich. Wer privaten Schutz für Deutschland und Europa sucht, liest das auf der Seite zur Kranken­versicherung für längere Aufenthalte in Europa.

Wenn Sie auf Nummer sicher gehen wollen, sind Ewelina und Alexander für Sie da.

PUMA ohne Erwerbstätigkeit: Wartezeit, CSM und 2026-Änderungen

Ohne Arbeit gilt eine 3-monatige Wartezeit — danach kann ein Beitrag (CSM oder neue 2026-Regel) anfallen.7

  • 3 Monate wartenbevor PUMA-Rechte ohne Arbeit eröffnet werden
  • Private KV in der Lückein der Wartezeit brauchen Sie eigenen Schutz
  • Keine Pauschaledie Cotisation Subsidiaire Maladie rechnet die CPAM einzeln
  • S1 bleibt außen vorRentner mit S1 trifft die neue Beteiligung in der Regel nicht

Wer ohne Erwerbstätigkeit in Frankreich lebt, muss in der Regel 3 Monate warten, bevor PUMA-Rechte eröffnet werden. In dieser Zeit brauchen Sie eine private Kranken­versicherung.

Für Personen ohne Beiträge aus Erwerbstätigkeit kann die Cotisation Subsidiaire Maladie (CSM) anfallen — die Höhe ist individuell und wird von der CPAM berechnet. Wir nennen keine Pauschalbeträge.

Das Gesetz vom 30. Dezember 2025 sieht für bestimmte PUMA-Berechtigte ohne Erwerbstätigkeit eine neue finanzielle Beteiligung vor — der genaue Betrag steht noch per Dekret aus (Stand Juli 2026). Aktuelle Regeln direkt bei der CPAM prüfen.

Wer unter eine internationale Konvention fällt (z. B. S1-Rentner), ist von dieser neuen Beteiligung in der Regel nicht betroffen.

Carte Vitale und CPAM-Anmeldung

So läuft die Anmeldung bei der CPAM typischerweise ab:8

  1. Formular bei der CPAM einreichen

    Antrag auf Eröffnung der Assurance-Maladie-Rechte (Cerfa S1106).

  2. Unterlagen beifügen

    Ausweis, Aufenthaltstitel (falls nötig), Wohnungs­nachweis, ggf. S1.

  3. PUMA-Rechte bestätigen lassen

    Nach Prüfung durch CPAM — bei Arbeit oft sofort, sonst nach Wartezeit.

  4. Carte Vitale beantragen

    Für Erstattungen im französischen System — Ausstellung kann Wochen dauern.

Visum und private KV-Pflicht

Für viele Langzeit­aufenthalte ist vor PUMA-Zugang eine private Kranken­versicherung für Visum und Übergang Pflicht.9

Bei Langzeitvisa (z. B. Visiteur, Pensioná, Talent Passport) verlangen französische Konsulate in der Regel eine private Kranken­versicherung mit ausreichender Deckung für den gesamten Aufenthalt — oft inkl. Schengen-Raum und Rückführung.

Eine reine Reise­versicherung reicht für die Residenz-Stufe in der Regel nicht. Eine internationale Kranken­versicherung (IKV) oder EUKV kann passender sein — Tarife im Tarifrechner vergleichbar.

Die genauen Visumsanforderungen variieren nach Konsulat und Visumstyp — vor Antragstellung beim zuständigen Konsulat prüfen.

Für freiberufliche Langzeit­aufenthalte und Remote Work ordnen wir die passende KV ein — siehe auch Digitale Nomaden.

Häufige Fragen zur Kranken­versicherung in Frankreich

Ist Kranken­versicherung in Frankreich Pflicht?

Für Zugang zur PUMA müssen Sie die Voraussetzungen erfüllen — über Arbeit, S1 oder nach Wartezeit. Für viele Langzeitvisa und die Übergangszeit ist eine private KV vorgeschrieben.

Brauchen Rentner in Frankreich eine private Kranken­versicherung?

Rentner mit deutscher GKV-Rente beantragen das S1-Formular und reichen es bei der CPAM ein. Damit erhalten sie PUMA-Zugang — eine zusätzliche private KV ist in der Regel nicht nötig.

Reicht die EHIC für den Dauer­aufenthalt in Frankreich?

Nein. Die EHIC gilt nur bei vorübergehendem Aufenthalt. Nach Wohnsitz­verlegung brauchen Sie S1, PUMA-Zugang über Arbeit oder eine private KV.

Was kostet die Kranken­versicherung in Frankreich?

Im konventionierten Sektor 1 kostet die Hausarztkonsultation 30 € (ameli.fr, ab 1. Januar 2026). Die Kasse erstattet in der Regel 70 % der Tarifbasis abzüglich 2 € participation forfaitaire je Arztkontakt (Obergrenze 50 € im Jahr laut MSA). PUMA-Beiträge bzw. CSM sind individuell. Private KV, EUKV und IKV hängen von Alter und Tarif ab — vergleichen Sie im Tarifrechner.

Was ist der Unterschied zwischen EUKV und IKV für Frankreich?

Die EUKV deckt Aufenthalte im EWR ab. Die IKV bietet oft weltweiten Schutz. Welche Lösung passt, hängt von Dauer, Status und Geltungswunsch ab.

Kann ich als Deutscher die deutsche GKV in Frankreich nutzen?

Beim dauerhaften Aufenthalt in Frankreich ruht der GKV-Anspruch (§ 16 SGB V). Rentner können über das S1-Formular in Frankreich versorgt werden.

Was ist das S1-Formular für Frankreich?

Das S1 bescheinigt Ihren Anspruch auf Gesundheitsversorgung im Wohnsitzland. Rentner beantragen es bei der deutschen Kasse und melden es bei der CPAM an.

Wie lange dauert es, bis PUMA-Rechte eröffnet werden?

Bei Erwerbstätigkeit oft sofort. Ohne Arbeit in der Regel nach 3 Monaten stabilem Aufenthalt — bis dahin private KV. Die Carte Vitale kann zusätzlich Wochen dauern.

Ewelina und Alexander beraten Sie zu Frankreich

Die Tutario GmbH begleitet Auswanderer, Rentner, Expats und Familien bei der Kranken­versicherung in Frankreich. Wir ordnen PUMA, S1, EHIC, EUKV und IKV ein — je nachdem, wie Sie in Frankreich leben.

Ewelina Rogal, Kundenberaterin bei TUTARIOAlexander Suck, Kundenberater bei TUTARIO
  • Ewelina Rogal KundenberaterinDeutsch & English
  • Alexander Suck KundenberaterDeutsch & English
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Mo–Do 8–19 Uhr, Fr 8–18 Uhr, kostenlos und unverbindlich

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Zielland, Status, Alter: mehr brauchen wir für den ersten Blick nicht. Sie bekommen eine persönliche Einordnung, keine Angebotsflut.

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Amtliche Dokumente & Anträge

Merkblätter und offizielle Informationsseiten zum Download bzw. direkt bei der Behörde. Das persönliche S1 stellt Ihre deutsche Krankenkasse aus — nicht zum Selbst-Ausdrucken und Einreichen.

Merkblatt-Originalquelle: krankenkassen.de (GKV-Spitzenverband). Tutario ist Versicherungsmakler, keine Behörde.

Grenzen und wichtige Hinweise

  • Keine pauschale Empfehlung „IKV ist immer die beste Lösung“ — PUMA via S1 kann passender sein.
  • Wir geben keine Steuer- oder Visums­beratung — nur Versicherungseinordnung.
  • Die 2026-PUMA-Beitragsregel und CSM-Höhen können sich ändern — Stand Juli 2026.
Quellen
  1. Ihre Lage: Quellen: service-public.gouv.fr (Abruf 2026-07-07); ameli.fr.
  2. System: Quellen: service-public.gouv.fr PUMA; ameli.fr Konsultationstarife (Abruf 2026-08-18); MSA participation forfaitaire.
  3. GKV: Quellen: § 16 SGB V (gesetze-im-internet.de); EU Your Europe (Abruf 2026-07-07).
  4. S1: Quellen: EU Your Europe S1 (Abruf 2026-07-07); Auswärtiges Amt allemagneenfrance.diplo.de.
  5. EHIC: Quellen: DVKA Frankreich (Abruf 2026-07-07); EU Your Europe.
  6. Optionen: Quellen: service-public.gouv.fr (Abruf 2026-07-07).
  7. Wartezeit: Quellen: service-public.gouv.fr PUMA (Abruf 2026-07-07); ameli.fr.
  8. Anmeldung: Quellen: service-public.gouv.fr Carte Vitale (Abruf 2026-07-07); ameli.fr.
  9. Visum: Quellen: service-public.gouv.fr (Abruf 2026-07-07); Auswärtiges Amt allemagneenfrance.diplo.de (Prüf-Hinweis).
Stand: August 2026. Sachstand, keine Rechts­beratung. Fotos: Unsplash.